4 ECTS credits
115 u studietijd
Aanbieding 1 met studiegidsnummer 6017047FNR voor alle studenten in het 1e semester met een gespecialiseerd master niveau.
1. Interpretatie van laboparameters
Theorie + casuïstiek: 4 uur
Hematologie, infectieparameters, nierfunctie, leverfunctie, stolling
Gerelateerd aan geneesmiddelen
Idealiter door arts en klinisch apotheker
Met inbegrip van berekenen nierfunctie (MDRD vs C&G) en dosisaanpassingen
2. Toegepaste farmacokinetiek/therapeutische drug monitoring
Theorie + oefeningen + casuïstiek: 4 uur
Welke PK parameters worden gebruikt door de klinisch apotheker in de praktijk?
Met inbegrip van PK/PD van antibiotica en antimycotica
Met inbegrip van EUCAST breakpoints – rol van PK/PD
Kennis TDM in de klinische praktijk
3. Peri-operatief geneesmiddelenbeleid
Theorie + casuïstiek: 2 uur
Klassieke lijst geneesmiddelen overlopen, begrip van gevaren stoppen/verderzetten (obv artikelreeks Pharmaceutical Journal)
Met inbegrip van antistolling (bridging van orale coumarines, nieuwe thrombine-inhibitoren)
Met inbegrip van orale antidiabetica, insulinepreparaten
4. Geneesmiddeleninteracties
Theorie + casuïstiek: 2 uur
Farmacodynamisch
Farmacokinetisch (ADME/ CYP, UGT, PGP en transporters)
5. Bevraging thuismedicatie
Theorie en praktijk: 2 uur
Gestandaardiseerde bevraging van thuismedicatie, inclusief rollenspel
6. Veilig toedienen van geneesmiddelen
Theorie: 2 uur
Stabiliteit
Steriliteit
Onverenigbaarheden
Pletten – interacties sondevoeding
Invloed licht/pH
Toedieningssystemen
7. Casuïstiek
Seminaries in kleine groepen: 4 uur
Op voorhand richtlijnen voorbereiden ter voorbereiding
Onderwerpen naar keuze (2-3 tal)
Pijnbeleid (WHO ladder)
Polyfarmacie (verschillende scoresystemen)
Stolling (ACCP guidelines)
Pediatrie (artikel NEJM)
Antibiotherapie (IDSA)
Voedingsbeleid (Aspen)
8. Bronnenmateriaal en ‘waarde’ in relatie tot praktijk
Theorie: 2 uur
Verschillende boeken, tijdschriften en elektronische databanken worden besproken
9. Evidence based medicine
Theorie: 4 uur
10. Documentatie van interventies
Theorie: 2 uur
Methoden om de interventies te registreren en specifieke informatie bij te houden
11. Klinisch farmaceutische evaluatie van de patiënt
Casuïstiek: 4 uur
Afsluitend onderdeel van de gehele cursus waarbij alle elementen van de klinische farmacie mbt de individuele patiënt wordt toegepast.
Toepassing van standaardmethode van klinisch farmaceutische evaluatie van de individuele patiënt
Praktijkgevallen
Oefeningen
Tijdens jaar 1 & 2
- 2 x vergadering antibioticabeleid bijwonen
- 2x vergadering Medisch Farmaceutisch Comité (MFC) bijwonen
- 1 subcomité van het MFC voorbereiden - 1 abstract en poster uitschrijven
De student vertrouwd maken met de basisprincipes en verschillende aspecten van de klinische farmacie, zodat hij tijdens zijn stage ter beroepsbekwaming voldoende gevormd is om klinische farmacie in de praktijk toe te passen op verschillende ziekenhuisafdelingen.
De beoordeling bestaat uit volgende opdrachtcategorieën:
Examen Schriftelijk bepaalt 100% van het eindcijfer
Binnen de categorie Examen Schriftelijk dient men volgende opdrachten af te werken:
Type : Examen tijdens de examenperiode (gedeeltelijk gesloten boek en gedeeltelijk open boek)
Evaluatievorm : Schriftelijk
Vraagvormen : Open vragen
Deze aanbieding maakt deel uit van de volgende studieplannen:
Master in de ziekenhuisfarmacie: Standaard traject